歇斯底里的症状是什么？歇斯底里怎么治疗？

　　歇斯底里的包括精神因素（如生活事件 内心冲突 暗示或自我暗示） 心理素质及遗传 这些因素作用于易病个体而引起歇斯底里。

　　1 精神刺激：使患者感到委屈 气愤 精神紧张 恐惧等精神刺激或重大生活事件 往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素 有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素 而是通过触景生情或联想 或自我暗示而发病 童年期的创伤性经历 如遭受精神虐待 躯体或性摧残 则是后来发生转换性和分离性歇斯底里重要原因之一 但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。

　　2 心理素质：精神因素是否引起歇斯底里及引发何种歇斯底里与患者心理素质有关 一般来说 具有歇斯底里性格的人遇有精神刺激 易发生歇斯底里 所谓歇斯底里性格系指：
? ? ? （1）情感丰富：情感鲜明强烈 但不稳定 容易感情用事。
? ? ? （2）暗示性强：主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响 以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受（自我暗示）。
? ? ? （3）自我中心：即处处吸引他人对自己的注目 富于表演性 戏剧性或者说是夸张 目的是为了博得人们对自己的重视与同情。
? ? ? （4）富于幻想：在情感基础上想象丰富 生动 活泼 甚至难以区别现实与幻想。

　　3 遗传因素：对于本症遗传研究结果颇不一致 总的来说 男性患者一级亲属的患病率为2.4％ 女性患者则为6.4％ 高于一般居民的患病率 说明歇斯底里存在遗传因素影响 而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。

　　4 其它易感因素：文化水平低 迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女 或是青春期 更年期的妇女 易患歇斯底里。

　　歇斯底里的症状多样 要做好各种症状的对症护理 以防并发症的出现。患者出现癔症性瘫痪症状时 会影响患者的正常活动 若长期卧床 则可能出现躯体并发症 如褥疮 便秘 泌尿系感染等 力量和耐力也明显下降。

　　（1）病人出现“癔瘫”时 要为病人讲清这种病症的性质。减轻病人的恐惧 焦虑情绪。告诉病人只要配合治疗是完全可以治愈的 以坚定病人战胜疾病的信心 赢得病人的合作。

　　（2）掌握运用药物 催眠 结合良性语言暗示的方法和技巧协助医生。帮助病人定期训练肢体的功能活动。鼓励病人下床走动 防止肌肉萎缩。

　　（3）每日做皮肤受压部位的按摩护理 防止褥疮的发生。

　　（4）为病人提供高纤维素类的食物。每日做腹部按摩。给病人多饮水 防止便秘。若已发生便秘 要及时交班 观察 遵医嘱使用缓泻剂或灌肠 以防肠梗阻。每晚为病人冲洗会阴 防止尿路感染。保证房间的湿度 定时通风 消毒 协助病人随季节的变化增减衣服 以防感冒。

　　歇斯底里又称癔症 表现症状繁多 可以表现出各系统和部位的症状 因癔症的发生与心理 个性 社会等因素有关 故表现多是功能性的。

　　1 意识障碍
? ? ? 表现意识朦胧状态 即病人突然发生的意识范围缩小 言语可反映出其精神创伤内容 而对外界其他事物却反应迟钝 历时数十分钟 然后自行停止 恢复后对发病经过通常不能完全回忆。

　　2 情绪障碍
? ? ? 主要表现为情绪爆发 在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹 捶胸顿足 撕衣毁物 碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈 历时数十分钟后可自行缓解 事后部分遗忘。

　　3 遗忘
? ? ? 表现为受精神刺激后 患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘 而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创造性的 令人痛苦的。

　　4 梦游
? ? ? 患者在白天突然从家中或工作场所出走 出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方 外出时能进行基本的自我料理和社会交往 一般历时数小时至数天 开始和结束都是突然的 清醒后对发病经过不能回忆。

　　5 感觉障碍
? ? ? 精神刺激后 或对一般的声 光刺激难以忍受 或对刺激的感觉性降低或缺失。有的还表现为突然失明 耳聋等。

　　歇斯底里是一种容易复发的疾病 及时消除有关诱因 使患者正视自身疾病 并纠正以患者以自我为中心的不良品质 改善人际关系 对预防歇斯底里的复发有着重要的帮助。如果患者长期住院治疗或在家休养 家属对患者的非适应性行为经常给予迁就或不适当强化 均不利于患者康复。

　　1 正确对待患者 一旦诱因消失 患者会霍然而愈。

　　2 为患者创造一个舒适 轻松的环境。

　　3 注意培养患者开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。

　　4 指导患者正确对待人生 对待自己的性格缺陷。

　　5 采用暗示疗法 可请权威的医生开点安慰剂 告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药 以达到使症状减轻和消失的结果。

　　对歇斯底里患者的检查无相应器官器质性损害的阳性发现。

　　1.发病常有明显的精神因素。呈阵发性发作 间歇期完全正常。

　　2.发病时表现为阵发昏厥 精神错乱 哭笑无常 乱唱乱骂并处于朦胧状态。

　　3.临床上具有癔病的性格特征如：做作 夸张 情感丰富多变 好表现自己 富有幻想 易受暗示 缺乏理智。

　　4.症状多种多样 可类似躯体疾病 也可表现精神失常。
? ? ?（1）运动障碍：癔病性惊厥 瘫痪 震颤 失音等。
? ? ?（2）感觉障碍：癔病性失明 耳聋 疼痛 麻木或过敏。
? ? ?（3）植物神经和内脏功能障碍：有神经性呕吐 厌食 或有癔病性呃逆 喘息。
? ? ?（4）精神障碍：癔病性精神症状 假性痴呆 癔病性昏厥。

　　5.经详细而周密的检查 没有发现相应器官器质性病变。

　　歇斯底里患者可以在医生指导下食用以下食疗方 帮助患者康复。

　　小麦红枣桂圆粥

　　制法：把小麦淘净 加热水浸发 倒入锅里 煮熟 取汁水 加入糯米 去核的红枣和切碎的桂圆肉 用旺火烧沸 用小火煮成粥 加白糖。

　　药用：每天早 晚分食。

　　说明：清热除烦 利尿止渴；对癔症 失眠症疗效显著。

　　代赭石党参汤

　　代赭石（先煎）40克 党参 生地黄各15克 旋覆花（包） 远志 柏子仁 延胡索 炙甘草各10克 酸枣仁20克 大枣30克 生姜3片。

　　配料：小麦100克 糯米100克 红枣10枚 桂圆肉20克 白糖适量。

　　做法和疗程：水煎 分早 中 晚口服 每天1剂 5剂为1疗程。

　　甘百栀地汤

　　处方组成：炙甘草9克 浮小麦30克 肥大枣7枚 炙百合12克 生地黄15克 首乌藤18克 鸡子黄2个（分冲） 栀子6克 淡豆豉12克 莲子芯3克 郁金12克 菖蒲9克。

　　做法与疗效：水煎服。本方治疗癔症性下肢瘫痪 不应见瘫治瘫 而应以治癔症为主。故应清心解郁 滋涵肝肾。方用栀子 莲子芯清心肝之火；甘草 麦冬 大枣 百合 地黄滋肝肾之阴液 配合妥切 疗效甚佳。

　　歇斯底里多见于性格多变 感情脆弱 情绪不稳的妇女 该病起病急骤 多半过去有过类似的发作。歇斯底里的急救措施有：
? ? ? 1.保持镇静 将病人安置在肃静的房间 谁都不要惊慌喧嚷。尤其不能谈论病的轻重 免得病人听了更不容易恢复常态。
? ? ? 2.用语言暗示 对病人进行诱导 告诉病人此病不要紧 慢慢就会好的。忌让过多的人前来看望病人 这样会使暗示达不到预期的效果。
? ? ? 3.必要时可以吃点医生开的镇静药 也可吸入氨液 或给予适当的针灸。并让其安静入睡。

　　注意事项：
? ? ? 歇斯底里过后 要多作细致的思想开导 辅以热情的关怀 劝病人心胸开阔 不计较小事 以防再次发作。